Питања која треба поставити након дијагнозе рака дојке | бољи домови и баште

Када вољена особа сазна да има рак дојке, највероватније је да потражи савет од некога ко је био тамо. Чак и ако немате, можете помоћи. Једна од најкориснијих ствари која треба учинити некоме који болује од карцинома дојке је понуда да је прати (или њега) на састанке и предложи питања која лекару треба поставити. "Увек препоручујем пацијентима да узму некога да пруже емоционалну подршку и буду додатни скуп ушију", каже Росалинд Бенедет, РН, НП, директорка за опоравак рака дојке у Цалифорниа Пацифиц Медицал Центер у Сан Франциску и аутор књиге Ундерстандинг Лумпецтоми: А Водич за лечење рака дојке . Испод је неколико питања која треба да започнете током разговора са лекаром.

Имаге љубазношћу Геттија.

Пре хирургије

Да ли сам кандидат за лумпектомију? Ако не, објасните зашто не.

Ако вам лекар каже да нисте кандидат за лумпектомију, потражите друго или чак треће мишљење. Жене са карциномом дојке које бирају лумпектомију праћену зрачењем живе све док оне које се одлуче за мастектомију, уколико се рано дијагностикује, наводи часопис Цанцер . "Рак дојке у просеку траје седам година, тако да имате времена", каже Царолин Руновицз, др. Мед., Америчка удруга за борбу против рака и директорка свеобухватног центра за рак Цароле и Раи Неаг на Универзитетском здравственом центру у Цоннецтицуту. "Имала сам рак дојке и добила сам мишљење три различите особе."

Стварно одговори на питања о скринингу рака дојке

Ако морам да урадим мастектомију, могу ли одмах да реконструишем или морам да сачекам?

Да бисте утврдили који је поступак најбољи, прво разговарајте са квалификованим пластичним хирургом. "Фактори који учествују у овој одлуци укључују опште здравствено стање, врсту тела, жељени изглед и врсту постхируршког лечења рака дојке коју је пацијенткиња имала или требати", каже Бенедет. Већина жена подвргне се барем делу процедуре током мастектомије, али можете сачекати године.

Да ли ми требају узорци лимфних чворова? Ако је тако, да ли ћете извршити биопсију стражног чвора?

Без обзира да ли имате мастектомију или лумпектомију, чворови су обично истовремено биопсирани. У сентинелној биопсији лимфног чвора идентификује се први лимфни чвор (у који би тумор најпре дренирао) и тај чвор, заједно са једним или два у том подручју, се уклањају и анализирају. Ако су ови чворови без рака, пацијент може да избегне уклањање других чворова. Ако садрже рак, током исте операције може се уклонити више лимфних чворова.

Како разговарати са својом дјецом о дијагнози карцинома дојке

Како да очекујем да се бринем за операцију?

Очекујте облог преко места хирургије. Можете чак имати једну или више пластичних или гумених цеви које долазе из ваших прелива. Они испуштају крв и лимфу. Пацијенти се уче како испразнити и измерити течност и тражити проблеме. Затражите од свог хирурга да вам покаже фотографије пре операције како би вам дао идеју шта да очекујете.

Колико дуго ћу бити у болници на мастектомији?

Мање времена него што мислите. Већина жена остаје један до два дана након мастектомије без обнове, каже Америчко удружење за рак.

После хирургије

Коју врсту рака дојке имам?

Затражите копију свог извештаја о патологији за своје личне податке. Главне врсте карцинома дојке укључују оне затворене у млечне канале или лобуле (који се називају карцином ин ситу) или инвазивне или инфилтративне карциноме, који су се проширили одакле су започели. Инвазивни дуктални карцином је најчешћи облик карцинома дојке. Око 80 одсто свих карцинома дојке је ИДЦ. Почиње у каналу, а затим се шири на околно ткиво дојке. Одатле се може проширити и на друге делове тела.

Које је величине тумора?

Величина није све. "Можете имати мали тумор који иде у три лимфна чвора или велики тумор који не иде у лимфне чворове", каже Руновицз. "Величина је део слагалице, али само њен део." Измерјено у центиметрима, тумор дојке од 1 цм отприлике је величине грашка, а тумор од 5 цм отприлике величине лопте за голф.

5 ствари које неко са депресијом жели да знате

Који је мој статус ЕР / ПР?

ЕР / ПР статус односи се на то да ли ћелије рака стимулишу женски хормони естроген и / или прогестерон, који могу да повећају тумор на дојци. Ако се нађе да су тумори позитивни на хормонске рецепторе, може се прописати хормонска терапија у облику таблета. Ово помаже у спречавању тумора да добију хормоне који им требају за раст.

Који је мој ХЕР-2 статус?

ХЕР-2-позитиван карцином дојке је онај који показује прекомерну експресију протеина који се зове хумани епидермални фактор раста-рецептор-2. Ово се налази код отприлике једног од три рака карцинома дојке. "Ако сте позитивни на ХЕР-2, рак ће бити агресивнији", каже Деборах Стеварт, РН, васпитачица за здравље дојки у Јохнс Хопкинс Бреаст Центер у Балтимору. Овај карцином говори ћелијама да се деле више од карцинома који не прекомерно изражавају овај протеин, каже она. Херцептин, интравенски лек, користи се за успоравање раста рака и чак за смањење његове величине. Студија је открила да је код пацијената са прекомерном експресијом протеина ХЕР-2, херцептин смањио рецидив за 50 процената. Одређени лекови за хемотерапију такође се могу користити са херцептином за лечење пацијената који су позитивни на ХЕР-2.

У којој фази је рак дојке?

Познавање фазе је кључно за утврђивање како ће лекари поступати с вашим карциномом. Инвазивни карцином је категорисан као стадиј 1, 2, 3 или 4. Прва два се сматрају „раном фазом“ и типично се односе на мање туморе који се нису проширили. Неке од фаза су даље подељене словима А, Б и Ц. Четврта фаза се назива напредни карцином дојке или метастатски карцином дојке. "Фаза 4 је више попут хроничне болести", каже Стеварт и додаје да се у неким случајевима карцином четврте фазе може управљати годинама. "Зависи од тога колико је тумор агресиван, колико је реагован на терапије лековима и у којим се органима налази."

Да ли ће ми требати хемотерапија или зрачење?

Након лумпектомије пацијент аутоматски добија зрачење, каже Руновицз. Да ли се хемотерапија ради или не одређује фаза рака. Генерално, тумори већи од једног центиметра и тумори са позитивним лимфним чворовима добијају хемотерапију, каже Руновицз. Дијагностички тест зван Онцотипе ДКС такође се може урадити на узорку ткива који је уклоњен током операције. Резултат рецидива може дати информацију о вероватноћи да ће се карцином поновити. Ове информације могу бити корисне за доношење одлука о додавању хемотерапије у режиму лечења.

Најбољи грудњаци за свакодневно ношење

Након завршетка третмана имаћете накнадне посете свака четири до шест месеци и наставите са годишњим мамографима. Прочитајте све што вам је дато о раку дојке и сами направите истраживање. "Што више пацијената зна, то је свима лакше јер знају која питања треба да поставе и шта да очекују", каже Руновицз, који пацијентима саветује да прикупе информације са угледних локација попут Америчког удружења за рак, Сусан Г. Комен за Цуре и Национални институт за рак.