ОПТУЖЕНИ МИЛОШЕВИЋ - ПИТАЊЕ: Чуо сам да би жене које имају висок ризик од рака дојке требале размислити о мастектомији пре него што им је откривен рак. Да ли је ово заиста добра идеја? Како би се неко могао одлучити на тако радикалан корак?
СВЕДОК ШЕШЕЉ - ОДГОВОР : Идеја уклањања обе дојке пре него што се карцином развије можда делује као ефикасна, ако екстремна, превентивна стратегија. А код неких жена - посебно оних код којих је највероватније да ће се развити карцином дојке - таква „профилактичка мастектомија“ знатно смањује ризик, иако га уопште не елиминише.
Али пре него што се уопште размотри тако радикалан корак, важно је да се види да ли се жена уклапа у категорију „највишег ризика“.
Генетско истраживање баца светлост на то питање. Највећи ризик за рак дојке налази се код жена које имају мутацију у БРЦА1 или БРЦА2 гену (ген за карцином дојке), мутацију која је пронађена само у око пет процената свих оболелих од карцинома дојке. Жене са овим генетским маркером имају животни ризик већи од 85 процената за развој карцинома дојке и требало би им се саветовати или да имају врло блиско праћење (по могућности у контексту клиничког испитивања) или да размотре профилактичку мастектомију.
Нажалост, чак и са уклањањем обе дојке, микроскопски комадићи ткива склоног раку могу бити остављени. Дакле, још увек је врло мала шанса за рак дојке чак и након уклањања обе дојке.
Друга група жена које имају користи од профилактичке мастектомије су жене код којих су атипичне или „преканцерозне“ ћелије већ присутне у обе дојке. Код неких од ових жена анксиозност повезана са "будним чекањем" и мамографијом може бити превише стресна. За ове жене, профилактичко уклањање обе дојке може умањити рак дојке у развоју, мада опет, ризик није у потпуности елиминисан.
За већину жена, чак и оне које имају породичну анамнезу рака дојке, мање драматичне опције су бољи избор. Редовно се виђајте са лекаром и проверите да ли ви и ваш лекар следите смернице које је поставило Америчко удружење за рак за самопреглед, мамографију и негу.
