Који је екран након карцинома најбољи? | бољи домови и баште

Маммограм

Овај рентгенски апарат, најчешће дијагностичко средство за рак дојке, компримира сваку дојку и прави слику.

Вријеме: Сваки приказ траје мање од три секунде, али постављање и преглед филма протежу већину обавеза на 30 минута.

Учесталост: Америчко друштво за клиничку онкологију препоручује заказивање првог мамографа после лечења најраније шест месеци након завршетка зрачења. Након тога се обично закаже годишњи мамограф.

Прос: "Маммограми спашавају животе", каже др Јулие Гралов, ванредна професорица медицинске онкологије из Сеаттле Аллианце Аллианце оф Цанцер Царе. Онколози, па чак и здравствени осигуратељи, кажу да ове машине откривају туморе превише ситних да би се осетили додиром, а теоретски могу да ухвате рак у својој најранијој и најлечијој фази. Мамографија такође може прикупити калцификације које би МРИ могле пропустити.

Недостаци: Туморе је теже открити код жена са густим грудима, укључујући и оне млађе од 50 година, пременопаузу или узимају хормонску надомјесну терапију. "Али мамографија је и даље најбоље средство које имамо", каже Цонстанце Д. Лехман, др. Мед., Професорка радиологије и директорка за сликање дојки из Сеаттле Аллианце Аллианце оф Цанцер Царе. "Па наставите да их добијате!"

Приближни трошак: 150 до 200 долара

Осигурање: Већина осигуравача плаћа мамографије преживјелих од карцинома дојке.

Стопа успеха: Бројна скрининг испитивања показују да мамографија хвата 80 до 85 одсто карцинома у општој популацији. У сцреенинг покусима, лажно позитивна стопа у почетном кругу мамографије била је 3 до 6 процената (то јест, специфичност од 94 до 97 процената). Ризик од лажних позитивних критика је да пацијент може да прође кроз непотребну анксиозност, тестирање и евентуално лечење.

Доступност: Широко

Дигитални мамограм

Овај поступак је сличан стандардној мамографији, али слика се обрађује дигитално, слично као на дигиталном фотоапарату.

Прос: Код жена са густим грудима, дигитални мамограф открива рак боље него филм. Дигитална мамографија може бити боља у примећи карцинома код асимптоматских жена млађих од 50 година, пременопаузе или имају густо ткиво дојке. Дигитална мамографија омогућава радиологу да манипулише сликама.

Против: Мамографија не примећује све карциноме.

Приближни трошак: 150 до 200 долара. Дигитални мамограми могу коштати више од обичних мамограма, зависно од објекта.

Осигурање: Већина осигураватеља плаћаће исту за дигиталну као за обични мамограф.

Стопа успеха: Резултати су били исти за жене у постменопаузи за традиционалну и дигиталну мамографију, али је дигитални 15 процената бољи у откривању карцинома код жена млађих од 50 година, показало је заједничко испитивање Националног института за рак и Америчког колеџа за радиологију. 49.528 пацијената и 33 медицинска центра. Резултати су објављени у октобру 2005. године, Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине .

Ултразвук

Ултразвук користи звучне таласе који се емитују кроз штапић који се помера по површини груди.

Време: Пет до 30 минута по дојци.

Учесталост: По потреби.

Прос: Ултразвук најбоље функционира као резервно средство за проналажење или карактеризацију грудвица које осећају жене или лекари. Лекари га такође могу користити ако је ткиво дојке густо и оригинални тумор се није појавио на мамографији. "Ултразвук је веома важно дијагностичко средство за утврђивање да ли је кврга циста или чврста супстанца, али није снажно средство за скрининг", каже Лехман. Ултразвук такође помаже да се игле за биопсију усмјере на туморе.

Против: Ултразвук не може разликовати туморе од ожиљака код жена које су имале делимичне мастектомије или лумпектомије.

Приближни трошак: 375 УСД

Осигурање: Здравствени радници обично покривају ултразвук када се користи дијагностички, али не могу и када се користе као самостални скрининг алат.

Стопа успеха: Ултразвук проналази само половину тумора. Међутим, у студији из 2003. године када је коришћен са мамографијом и клиничким прегледом, ултразвук је открио осам малигних обољења и правилно смањио 332 малигнитета на неканцерозне цисте или влакнасто ткиво, према Архиву интерне медицине .

Доступност: Широко

ЦАД (рачунарско препознавање)

Компјутерско откривање је додатак мамографији. Радиолог користи рачунарски софтвер као други сет очију да истакне подручја која су можда ненормална. Обичан филм мора бити дигитализован пре него што се ЦАД може користити.

Време: Време проведено у лекарској ординацији неће утицати јер се овај процес обавља након што пацијент оде.

Учесталост: ЦАД се препоручује за сваки рутински мамограф, каже др Х. Х. Лее. професор дијагностичке радиологије на Медицинском факултету Универзитета Иале.

Прос: ЦАД покупио карцином који радиолози могу пропустити. "За радиолога који чита само прегледе дојке, ЦАД можда неће пружити значајну додатну корист, али за неспецијалистичког радиолога који такође чита друге врсте рендгенских филмова може бити од користи", каже Гралов, Америчко удружење за клиничку онкологију портпарол.

Против: Радиолози који су специјализовани за снимање дојке често проналазе рак, као и ЦАД. Такође, мали број жена је позван да поново погледа сумњиве области за које се испоставило да немају рак.

Приближни трошак: 15 УСД

Осигурање: Варира

Стопа успеха: Коришћењем ЦАД-а може се открити између 7 и 20 процената више карцинома.

Доступност: Широко

МРИ (магнетна резонанца)

Пацијент лежи равно и помиче се преко машинског шешира како би створио слику помоћу магнетних поља и радио таласа. Пре него што се прегледа дојка дојке, грудног коша и аксиларне лимфе у пазуху, контрастно средство се даје интравенски. Канцерозно и неправилно ткиво вероватније ће покупити боју, због чега се „светли“.

Време: 45-60 минута

Учесталост: Употреба МРИ као праћења код пацијената са карциномом дојке није једнообразно договорена. "Мислимо да је разумно да преживела особа од рака дојке има МРИ дојке ако је раније није имала", каже Лехман. "Рак можемо пронаћи у другом квадранту или другој дојци."

Прос: Жене за које се сматра да имају ризик од рака дојке више од 25 процената током живота требало би да имају МРИ годишње. Ту се убрајају жене које имају познату генетску мутацију (као што је БРЦА-1 или 2, П-53 или Ли-Фраумени синдром, последњи који утичу на туморске супресорске гене); који нису тестирани, али имају мајку, сестру или тетку с познатом мутацијом; чија биопсија показује лобуларни карцином ин ситу (стање које повећава ризик од рака дојке); и који су примали зрачење грудног коша у доби од 10 до 30 година због претходних карцинома. МРИ такође може бити корисна женама које имају имплантате дојке.

Недостаци: МРИ доводе до 10 до 15 процената лажних позитивних резултата, што може резултирати неоправданом анксиозношћу, биопсијом, даљим тестирањем и евентуалним оперативним захватима. МРИ дојке захтева посебну завојницу дојке и стручност у очитавању резултата.

Приближни трошак: Око 1.500 долара

Осигурање: Надокнада трошкова варира, али Аетна, Блуе Цросс / Блуе Схиелд и други ће га покрити као алат за скрининг код жена високог ризика.

Стопа успеха: Подаци о скринингу на МРИ прикупљени су само код жена високог ризика, али код њих су уочени 85 одсто или више карцинома.

Доступност: Главни градови