Болесно? уморан? проверите штитњачу | бољи домови и баште

Олимпијска стаза Гаил Деверс патила је од ње. Исто је учинила и бивша прва дама Барбара Бусх, која се у време када је њена жлезда "ударала" поверила новинарима. Џорџ Буш, такође рањен, појурио је у болницу 1991. године, када му је срце почело да куца.

Њихов проблем? Поремећаји штитне жлезде.

Штитна жлезда која се налази одмах испод Адамове јабуке тежи мање од унце, али то је од суштинске важности за рад већине вашег тела. Жлезда узима дијетални јод из крви и користи је за стварање два хормона који утичу на рад срца, телесну тежину, расположење, енергију, стање коже и, ако сте жена, плодност и редовитост менструације.

Правилно лечени проблеми са штитном жлездом могу се решавати релативно лако. Али прво их морају открити - што није увек лако.

Недерактивна штитњача

Најчешћи проблем са штитном жлездом је хипотиреоза („ хипо “ значи премало), која се јавља када жлезда производи премало хормона. Једанаест милиона Американаца има ово стање, према америчкој Фондацији за штитњачу. Не лечен, хипотиреоза може да проузрокује високи холестерол, заборавност, тешко концентрисање и неплодност.

Ако је ваша жлезда неактивна, то узрокује успоравање вашег метаболизма. Можда ћете се осећати уморно и тромо. Можете добити на тежини (обично не више од 10 или 20 килограма) или сте осетљиви на хладноћу. Остали симптоми укључују натечено лице, суву кожу, ломљиве нокте, затвор или нередовите менструације.

Изненађујућа болест

Код већине оболелих проблеми са штитном жлездом се развијају постепено током више месеци и могу се превидјети или приписати стресу, нормалном старењу или менопаузи. Студије показују да половина људи који су хипотиреоза тога нису свесни, каже Лорен Висер Греене, др. Мед., Ендокринолог са Медицинског факултета Универзитета у Њујорку.

Најчешћи узрок хипотиреозе је Хасхимотова болест, поремећај у којем имуни систем производи ћелије које нападају штитњачу. Пет до осам пута је чешћа код жена него код мушкараца и обично се јавља после 40. До 60 година процењује да штитњача има 17 одсто жена и 9 одсто мушкараца. Ризик расте ако имате породичну историју болести штитне жлезде или аутоимуне болести, попут дијабетеса.

Отприлике свака 20 жена има проблеме са штитном жлездом након порођаја. Нове мајке могу најприје развити „хиперконтроле“ симптоме преактивне штитне жлезде, а затим ће им штитна жлезда бити прениска и развити симптоме постпорођајне депресије, каже др. Греене. Често се производња хормона врати у нормалу годину дана након рођења, али понекад је потребно краткотрајно лечење, каже она.

Дијагностицирање проблема са штитњачом

Поремећаји штитне жлезде могу се лако открити високо осетљивим крвним тестом који мери хормон који стимулише штитњачу (ТСХ), супстанцу коју лучи хипофиза. Хипофиза регулише колико хормона производи штитна жлезда. Када је штитњача неактивна, она региструје високе нивое; када је жлезда преимутирана, она је ниска.

Осетљиви ТСХ тест омогућава рану дијагнозу, омогућавајући пацијентима да започну лечење пре него што се појаве проблематични симптоми. Тест - који кошта око 50 долара - није уобичајен за редовне здравствене прегледе, али неки медицински стручњаци верују да би требало да буде. Студија објављена прошле године у Тхе Јоурнал оф тхе Америцан Медицал Ассоциатион известила је да ће редовно тестирање мушкараца и жена старијих од 35 година на проблеме са штитњачом једнако исплативо као и провера крвног притиска или тестирање нивоа холестерола.

Америчко удружење клиничких ендокринолога (ААЦЕ) позива старије одрасле особе, посебно старије жене, да имају редовне тестове штитне жлезде чак и ако немају симптоме. ААЦЕ не одређује у којој доби. Стручњаци се не слажу око смерница, каже др Станлеи Фелд, ендокринолог из Далласа. "Неки стручњаци сматрају да би масовни скрининг требао почети са 60 година, али ако сте 33-годишња жена с необјашњивим симптомима, требали бисте се тестирати."

Синтетичка хормонска терапија

Након што је дијагностикована, лекари лече хипотиреозу замењујући хормон штитне жлезде синтетичком верзијом под називом левотироксин, која се продаје као Синтхроид, Левотхроид или Левокил. Лек враћа ниво хормона у нормалу и уклања симптоме. Обично доноси користи у року од неколико недеља, али често је потребно неколико месеци и мало експериментирања да би се пронашла тачна доза.

Лек није лек. Мора се свакодневно узимати током живота. Срећом, има мало нуспојава или алергија, може се узимати током трудноће или дојења, а јефтино је (око 60 до 80 долара годишње).

Ако узимате таблету, будите сигурни да ћете имати периодичне тестове крви на ТСХ како бисте осигурали тачну дозу, каже Лавренце Воод, др. Мед., Медицински директор Фондације за штитњачу у Америци. Превисоки ниво штитне жлезде може узроковати губитак костију, повећавајући ризик за остеопорозу и проблеме са срцем.

Претежна штитњача

Гравесова болест, најчешћи узрок хипертиреозе, догађа се када штитњача производи превише хормона. Као и хипотиреоза, има тенденцију да се јавља у породицама са проблемима штитне жлезде или аутоимуним болестима. Превладава код жена него мушкараца, посебно оних тридесетих и четрдесетих година.

Ако сте хипертиреоза („ хипер “ превише говори), вероватно ћете претрпети убрзан рад срца, дрхтање мишића, губитак тежине, анксиозност или раздражљивост. Остали знакови су менструалне неправилности, губитак косе, нетолеранција према топлоти, проблеми са видом и / или повећана штитњача. Код старијих су симптоми често суптилни. "Губитак килограма и слабост мишића могу бити једини симптоми", каже др. Воод.

Гравесова болест понекад је праћена проблемима са очима, проузрокованим антителима која нападају ткиво иза очију. Сагоревање, сувоћа и двоструки вид могу резултирати. Понекад ткива набрекну, узрокујући да се очи избоче. Лекари користе ТСХ тест крви за дијагнозу хипертиреозе, а затим могу да прате тестове који директно мере хормон штитњаче да би проценили тежину проблема.

Лечење хипертиреозе

Две уобичајене опције лечења су терапија радиоактивним јодом и лекови. Хирургија је трећи избор, али се ретко ради у САД-у. Резервисано је за неколико пацијената који нису погодни кандидати за прва два, каже Давид Цоопер, др. Мед., Клиника за штитњачу на Универзитету Јохнс Хопкинс.

Антитироидни лекови, попут метимазола и пропилтиоурицила, блокирају производњу хормона. Ови лекови могу донети олакшање за неколико недеља или неколико месеци. Обично се узимају једну годину или дуже, а затим се прекидају. У око 30 одсто случајева стање прелази у ремисију и терапија лековима је заустављена, каже др Купер.

Ови лекови, међутим, понекад изазивају непријатне нежељене ефекте, попут осипа и проблема са јетром. Радиоиодинска терапија се појавила као најчешћи третман. Примијењен у облику пића или таблета, радиоактивни јод сакупља се у штитњачи, гдје озрачује ћелије и онеспособљава жлијезду. Јод се брзо излучује и не штети другим органима, каже др Купер.

Тироидни канцер

Процењује се да 30 милиона Американаца има квржицу на штитњачи која се зове квржица. Већина квржица је безопасна, али у 5 до 10 процената случајева, ти растови су канцерогени, каже др Фелд.

Узроци рака штитне жлезде су нејасни, али људи који су као деца радили рендгенски третман на тимусној жлезди, изложени су већем ризику.

Дијагноза карцинома штитне жлезде поставља се биопсијом аспирације финим иглама. Лекар убацује иглу у нодул да извади узорак ткива. Срећом, лечење има високу стопу успеха.

Извуците врат

Нови, једноставни самопреглед може вам помоћи у откривању карцинома штитне жлезде. Тест, који је креирало Америчко удружење клиничких ендокринолога, открива квржицу, квржицу на штитној жлезди или гужву, увећану жлезду. Да бисте положили тест, требаће вам ручно огледало и чаша воде.

1. Држећи огледало у руци, погледајте део врата на коме се налази штитна жлезда - одмах испод Адамове јабучице и одмах изнад кључне кости.

2. Нагните главу назад.

3. Попијте пиће воде и прогутајте.

4. Док гутате, погледајте врат и проверите да ли има избочина или избочина. (Не бркајте штитњачу због Адамове јабуке.) Поновите поступак неколико пута.

5. Ако приметите неку избочину или избочину, одмах позовите лекара.