Успешно лечење астме не треба да умањи само ваше тренутне симптоме, већ ће вам помоћи и да ограничите употребу лекова за спасавање и одржите нормалне нивое активности као што су похађање посла и школе, вежбање и обављање других физичких активности.
Четири главне класификације тежине астме (мерене пре започињања лекова) су:
- Испрекидана астма је најблажи облик астме, са симптомима до два пута недељно и нормалним или близу нормалним функцијама плућа.
- Блага перзистентна астма праћена је симптомима више од два пута недељно, али не више од једном у једном дану. Испитивање функције плућа може бити нормално или благо ненормално.
- Умерено трајни симптоми астме јављају се једном дневно. Функција плућа је често значајно нижа од нормалне.
- Тешка упорна астма је најтежи облик, који узрокује симптоме током читавог дана, већину дана. Функција плућа је често далеко испод нормалног распона и многи пацијенти са тешком астмом су потребни хоспитализације због тешких симптома астме.
Ваш лекар ће вам прописати лекове који ће вам помоћи да контролишете симптоме астме на основу комбинације тежине астме и нивоа контроле. Он или она вам такође могу помоћи да развијете план акције против астме који описује како и када треба узимати лекове, како најбоље избећи факторе који погоршавају астму, како ће ваш лекар прескочити контролу астме, како реаговати на погоршање симптома астме и како да потраже хитну помоћ када је то потребно.
Људи се увелико разликују у њиховој реакцији на третмане астме : Оно што делује за једну особу са астмом која је класификована као "умерено перзистентна" можда неће радити за неког другог са истим симптомима. Важан део подвргавања симптома астме је редовно праћење лекара код лекара како би он могао проценити како раде ваши третмани и прилагодити их у складу са тим.
Можете си помоћи тако што ћете симптоме приказати код куће. Ваш лекар може да вам пропише мерач протока врха, ручни уређај за мерење функције плућа омогућава вам праћење функције плућа код куће. На основу симптома, лекар може пребацити ваш лек или повећати дозу вашег тренутног лека како би вам помогао да стекнете бољу контролу над симптомима; он или она могу чак да смање вашу дозу ако се чини да је ваша астма добро контролисана.
Једном када почнете да узимате лекове, симптоми астме би се требали побољшати . Али док неки људи доживе потпуно олакшање од симптома астме након што почну узимати лекове, многи људи ће и даље имати неке симптоме. Па шта значи ако и даље имате симптоме астме? Колико је контролирана ваша астма?
Глобални институт за астму (ГИНА) користи следећу класификацију колико добро контролишете своје симптоме лековима:
- Контролисана астма значи да нема дневних или ноћних симптома, ретка потреба за лековима за брзо ублажавање (не више од два пута недељно) и ваш вршни проток је нормалан без напада астме (погоршања).
- Дјеломично контролирана астма укључује дневне симптоме више од два пута седмично, а понекад и ноћу уз употребу лијека за брзо олакшање више од два пута седмично. Ваш највиши проток је мањи од 80 процената од нормалног, а напади астме се дешавају најмање једном годишње, али не недељно.
- Неконтролисана астма је када имате три или више карактеристика делимично контролисане астме најмање 3 пута недељно, а напади астме се дешавају сваке недеље.
Имати астму која није контролисана може бити мучно и понекад потпуно застрашујуће. Ако морате да ограничите своју активност да бисте избегли симптоме астме, онда то већ смањује вашу квалитету живота. Али неконтролисана астма више је од сметње. Може имати велики утицај на вашу способност да водите срећан и продуктиван живот и носи висок ризик од компликација повезаних са болешћу.
Ефекти неконтролисане астме укључују:
- Одрасли са слабо контролисаном астмом пропуштају три пута више посла од оних чија је астма добро контролисана, а деца са неконтролисаном астмом обично пропуштају више школе.
Ако имате било коју врсту перзистентне астме, лекар ће вам вероватно прописати две врсте лекова: брзо делујући или „спасилачки“ лекови који могу помоћи у ублажавању акутних симптома астме и напада астме и дуготрајно лечење или „лек против астме“ лекова који се узимају свакодневно ради лакше контроле свакодневних симптома. Лијекови за контролу астме могу вам помоћи да смањите своје свакодневне симптоме, као и да смањите учесталост напада астме.
Када први пут почнете да узимате лекове за контролу астме, можете приметити разлику одмах. Овим лековима може бити потребно неколико недеља редовне употребе да би се постигао њихов пуни ефекат, а чак и тада делују само ако се редовно узимају.
Питајте свог лекара о конкретним лековима који су вам прописани, шта очекивати ако делује, и колико дуго обично треба да се покаже побољшање. Ако сте довољно дуго узимали лекове, али не осећате олакшање од својих симптома, лекове вам мора прилагодити лекар.
Неки други знакови да вам лекови за контролу астме можда не делују укључују:
- Симптоми дневне астме који се јављају више од два пута недељно.
- Потреба да се лекови за спасавање против астме користе више од два пута недељно.
- Симптоми астме који ограничавају ваше уобичајене активности или уживање у свакодневном животу.
- Симптоми астме за које се чини да се погоршавају.
- Буђење ноћу са симптомима астме најмање два пута месечно.
- Симптоми који се јављају током вежбања.
- Имати два или више напада астме у једној години.
- Опадајућа функција плућа (заснована на праћењу вршног протока).
Ако узимате лекове за контролу астме, али и даље имате значајне симптоме астме, можда је дошло време да разговарате са лекаром о томе како да добијете бољу контролу над астмом. Слично томе, ако имате астму, али за лечење симптома користите само брзо делујуће инхалаторе, уместо дуже делујућег контролног лека, можда ћете желети да разговарате са лекаром о прилагођавању лекова.
Ако сте ви и ваш лекар већ развили план деловања против астме (који се такође назива план за лечење астме или план за контролу астме), у план могу бити укључене смернице које вам говоре како и када треба узимати више прописаних лекова. Али никада не узимајте више лекова него што је то посебно прописано у акционом плану против астме.
Ако и даље имате симптоме након што следите план деловања астме, требало би да закажете састанак са лекаром како бисте изменили план како бисте смањили симптоме и утицај који они имају на ваш живот. Ако ваши симптоми не задовољавају критеријуме „контролисане“ астме, ваш лекар би требао бити у могућности да прилагоди ваш план деловања против астме како би покушао да вам помогне да своје симптоме под будете под надзором.
Једна ствар коју ваш лекар може учинити је променити распоред или дозирање тренутно прописаних лекова за контролу астме. Повећање колико често узимате лекове или колико их узимате сваки пут може вам помоћи у бољој контроли симптома. Друга опција је промена лекова на којима се налазите или додавањем новог лека у ваше постојеће рецепте или заменом новог лека за један који тренутно узимате.
Постоји неколико врста лекова за контролу астме, али најчешће се преписују следећи:
- Кортикостероиди
- дуго делујући бета-2 агонисти (ЛАБА)
- лекови него што садрже оба кортикостероида ЛАБА
Кортикостероиди помажу у смањењу упале у плућним дисајним путевима и обично се узимају свакодневно инхалатором (имајте на уму да то није исто што и брзо делујући спасилачки инхалатори који су дизајнирани да се користе само када имате симптоме). Ако вам је прописана једна врста кортикостероидних лекова за контролу симптома астме, ваш лекар ће можда размотрити прелазак на другу врсту кортикостероида.
Када посетите свог лекара да разговарате о вашим неконтролисаним симптомима астме, добра је идеја понети са собом листу ваших брига.
Како то учинити: Закажите своје симптоме који су довели до вашег састанка и потом те податке понесите са собом. То може да укључи ваше дневне мере максималног протока, информације о томе када сте искусили симптоме и колико су били озбиљни, да ли се ваши симптоми временом побољшавају или погоршавају, колико често сте морали да користите свој инхалатор за спасавање, колико сте морали да ограничите дневне активности или вежбање, чини се да су окидачи повезани са вашим симптомима и информације о било каквим нападима астме које сте имали.
Након што сте пружили ове податке свом лекару, можете разговарати са њим о томе како да промените свој план деловања против астме. Ако већ не знате, можете питати које врсте лекова вам се тренутно преписују. Можете питати доктора које су расположиве могућности за промену лекова: да ли он или она мисли да треба да повећате дозу или учесталост ваших тренутних лекова, да ли треба да пређете на сличне лекове унутар исте класе? Можете тражити од лекара да објасни зашто они препоручују те одређене промене, а не нешто друго.
Такође можете да питате лекара о промени других аспеката вашег плана за контролу астме: Да ли бисте требали више радити на избегавању фактора који погоршавају вашу астму? Да ли радите довољно за праћење нивоа контроле астме? Да ли је у реду да привремено повећате дозу једног од ваших ново прописаних лекова када се симптоми погоршају? На крају, можете се запитати шта би требало да буде следећи корак ако тренутне промене које донесете у свом акционом плану за астму не доведу под контролу своје симптоме астме.
