Преглед садржаја:
"Данас се бол из много разлога тешко лечи", каже Јим Гуест, извршни директор америчке фондације за бол у Балтимореу, Мариланд. Донедавно су здравствени радници били мало обучени о лечењу болова. Пацијенти држе ниска очекивања за олакшање и не желе да их виде као цвилице. Многи лекари и пацијенти су опрезни од јаких лекова против болова, попут опијата (који потичу из опијума) попут морфија. Пацијенти се плаше зависности, често беспотребно. А лекари су забринути због повећаног надзора од стране агенција за регулацију лекова приликом прописивања јачих лекова.
Упркос оклевању да разговарају о боли, то је епидемија: 50 милиона Американаца има хроничну бол (траје шест месеци или дуже), а 25 милиона годишње доживе краткотрајне болове од повреда или операција. Жене имају тенденцију да свакодневно трпе бол, пропуштају рад због бола и развијају услове који узрокују хроничну бол.
И Заједничка комисија за акредитацију здравствених организација и Одељење за борачка питања захтевају да се бол третира као „пети витални знак“ и да се пажљиво оцењује као крвни притисак, пулс, температура и брзина дисања.
"Лекари не могу да мере бол", каже др. Јохн Клиппел, медицински директор Фондације за артритис у Атланти у држави Георгиа. "Њихова способност да разумеју бол одређена је способношћу пацијената да је опишу."
Ово захтева непосредан разговор. Реците свом лекару:
- Када је бол почела
- Где се налази
- Шта га чини бољим или лошијим
- Било да зрачи
- Како се тренутно осећа
- Како се осећа у свом најгорем облику
- Како се осећа у свом благом облику
- Како бол процењује на скали од један до 10.
Пажљиво одаберите речи да бисте описали бол: убод, бол, тупа, пробадање, трнце, грицкање, дубоко, пробијање, шок.
Поделите своје идеје о узроку бола. Објасните - директно и сажето - методе олакшавања које сте испробали и резултате.
Важно је да објасните како бол утиче на ваш живот. "Тачно објашњење ставља бол лекару у перспективу у погледу каквих ствари би се могло постићи терапијом и какве би то разлике имало у животу пацијента", каже Клиппел.
Будућност ублажавања боли
Будућност је свијетла у погледу лијечења боли, каже Сцотт Фисхман, др. Мед., Шеф одјељења за лијечење боли на Калифорнијском универзитету у Давису и аутор књиге „Вар он Паин“ (Куилл, 2001).
"Боље разумемо утицај који бол има на нечији живот", каже он. „Сада декодирамо бол путем неурознаности и схватамо како се језик боли преноси са мозгом. Свакодневно се срећемо са новим пробојима: нови рецептори за бол за које нисмо знали и нови ефекти лекова.“
Неки људи са неуропатским болом, који је узрокован повредом живаца, могу имати користи од антиконвулзивног лека Неуронтин (габапентин), чак и ако немају конвулзије. Антидепресиви могу блокирати бол код пацијената који нису депресивни. "Исти молекули који учествују у регулисању расположења могу бити укључени у регулисање бола, " каже Јамес Цампбелл, др. Мед., Професор неурохирургије на Универзитету Јохнс Хопкинс и председник одбора, Америцан Паин Фоундатион.
Научници су развили лекове који за неке пацијенте могу бити бољи лекови од уобичајеног избора аспирина, ибупрофена и напроксена натријума (нестероидни противупални лекови), који могу проузроковати низ проблема од узнемиреног стомака до озбиљних гастроинтестиналних крварења. Новији лекови укључују Виокк (рофекоксиб) за артритисне болове и менструалне болове и Целебрек (целекоксиб) за артритис. Инхибирају ензиме ЦОКС-2, који изазивају бол и упалу, без блокирања ензима ЦОКС-1, који штите слузницу стомака.
Постоје и бржи начини да зауставите бол. На пример, Ацтик (облик опијатног фентанила) је доступан као ароматизирана пастила која се раствара у устима. Овај лек нуди олакшање пацијентима оболелим од рака чији је јак бол пробио током редовног наркотичког лечења.
Укључите свог фармацеута
Питајте свог фармацеута шта можете да очекујете од лека, на које нежељене ефекте треба пазити и шта да урадите ако пропустите дозу, каже Сусан Винцклер, фармацеуткиња и директорка политике и заговарања америчке фармацеутске асоцијације у групи. Дајте прецизне информације о осталим лековима које узимате, укључујући било које лекове без рецепта (ОТЦ), витамине и биљне додатке.
Имајте на уму да ОТЦ лекови могу да садрже неке исте састојке као и лекови на рецепт. Ако обојица имају ацетаминофен, на пример, могли бисте добити превише и узроковати оштећење јетре. Витамини могу садржавати биљне састојке - гинкго, за један - који делују са леком против болова.
Срамота, каже Винцклер, јесте када људи не узимају лекове правилно или их уопште не пробају. "Сазнајте о свом леку", наговара она. "Неки људи, кад им преписују лекове са кодеином, мисле:" Стварно ћу бити без тога. Не желим да користим наркотике. " Али ако друге ствари не функционишу, то би могао бити најбољи лек за вас и можда се нећете осећати “.
Када ви, ваш лекар и ваш лекар радите заједно, ваши лекови имају веће шансе да реализују оно што су дизајнирали.
Беионд Другс
Избацивање бола, посебно хроничног бола, укључује више од искапања најновије таблете. Русселл Портенои, др. Мед., Предсједавајући Одјељења за бол и палијативну његу Медицинског центра Бетх Исраел у Нев Иорку, наглашава да многи стручњаци за болове фаворизују мултидисциплинарни приступ. Минимални приступ укључује терапију лековима, рехабилитацију бола или програм физикалне терапије и психолошку помоћ. Укључивање других третмана, попут масаже, повратних информација или акупунктуре, није неуобичајено.
Зашто тражити психолошку помоћ? Не зато што је бол у твојој глави. "Свако са хроничном боли претрпиће промене које утичу на све аспекте живота, укључујући њихово психичко здравље, породични живот, сексуални живот и друштвени живот", каже др Портенои. "Психолошке интервенције могу помоћи у суочавању са вештинама и умањити бол помоћу снаге ума."
Стручњаци за бол сада имају приступ инвазивним техникама без глутена које ометају сигнале мозга. Портенои каже да је дошло до успеха са дубоком стимулацијом мозга, која шаље малу електричну струју кроз електроду смештену у мозгу. Стимулација кичмене мождине, у којој танка жица прелази у кичмену мождину, такође је била ефикасна.
Чак и уз нове третмане, добра комуникација остаје најважнија. Много зависи од тога да пацијент предузме мере. Будите опрезни, без обзира на ниво бола и добијте одговоре пре него што се бол погорша.
"У школи за сестринство у 80-има, учили смо нас да мало бола никада никога не повреди", каже Памела Беннетт, РН, која је медицинска сестра за болницу за лечење у Деррију, Њу Хемпшир. "Научно откривамо да бол може бити штетна. Ако је лечимо рано и агресивно, можемо спречити да се развије многа хронична стања бола."
